Integratori ed endometriosi: analizzando uno studio insieme (PMID: 35315418)

L’endometriosi è una condizione cronica complessa, caratterizzata da infiammazione persistente, alterazioni immunitarie, stress ossidativo e crescita anomala di tessuto endometriale al di fuori dell’utero. Proprio per questa complessità, nessun singolo trattamento può essere considerato risolutivo per tutte le donne.

Accanto alle terapie mediche e chirurgiche, negli ultimi anni la letteratura scientifica ha iniziato a valutare con maggiore attenzione il ruolo degli integratori alimentari come supporto complementare, con l’obiettivo di agire sui meccanismi biologici alla base della malattia.

Questo articolo nasce dalla revisione pubblicata su Acta Biomedica (2021), che ha analizzato in modo sistematico gli studi disponibili su diversi integratori utilizzati nel contesto dell’endometriosi.

📌 Perché gli integratori possono avere un ruolo

La patogenesi dell’endometriosi coinvolge:

• infiammazione cronica
• stress ossidativo
• alterata risposta immunitaria
• proliferazione cellulare e angiogenesi

Molti integratori studiati agiscono proprio su questi processi attraverso effetti:

• antinfiammatori
• antiossidanti
• antiproliferativi
• immunomodulanti

Per questo motivo vengono considerati un supporto alla terapia, non una sostituzione delle cure mediche.

Vitamina D: immunità e infiammazione

La vitamina D non è coinvolta solo nella salute ossea, ma svolge un ruolo chiave nella regolazione immunitaria. Nelle donne con endometriosi sono stati spesso riscontrati livelli più bassi di vitamina D, associati a una maggiore severità della malattia.

Alcuni studi suggeriscono che:

• un adeguato stato vitaminico è associato a minor rischio
• l’integrazione può migliorare dismenorrea e dolore pelvico, soprattutto nel post‑chirurgico

Le evidenze cliniche sull’integrazione restano però eterogenee e non definitive.

Zinco e magnesio: micronutrienti chiave

Zinco

Lo zinco è essenziale per la funzione immunitaria e il controllo dello stress ossidativo. Studi osservazionali mostrano livelli più bassi di zinco nelle donne con endometriosi, suggerendo un possibile coinvolgimento nella patogenesi, anche se mancano studi clinici di integrazione mirata.

Magnesio

Il magnesio è coinvolto nella funzione neuromuscolare e nella regolazione della muscolatura liscia. I dati disponibili indicano che:

• può ridurre la contrazione spasmodica
• può influenzare i processi angiogenici
• una maggiore assunzione alimentare è associata a minor rischio di endometriosi

Omega‑3: le evidenze più solide

Gli acidi grassi omega‑3 sono tra i nutrienti più studiati in ambito endometriosico. La ricerca mostra che:

• modulano la produzione di prostaglandine
• riducono l’infiammazione
• migliorano il dolore pelvico

Negli studi sull’uomo, l’integrazione con omega‑3 ha portato a una riduzione significativa del dolore valutato con scala VAS, mentre nei modelli animali è stata osservata anche una riduzione delle dimensioni delle lesioni.

Polifenoli: curcumina, quercetina e propoli

Curcumina

Mostra proprietà antinfiammatorie, antiangiogeniche e ormono‑modulanti. Negli studi sperimentali ha ridotto la crescita delle lesioni e la produzione di estrogeni.

Quercetina

Ha dimostrato effetti antiproliferativi e pro‑apoptotici sulle cellule endometriosiche, con un potenziale ruolo come supporto naturale.

Propoli

Ricca di flavonoidi, presenta interessanti proprietà biologiche, ma mancano ad oggi studi clinici specifici sull’endometriosi.

N‑acetilcisteina (NAC): uno degli integratori più promettenti

La NAC ha mostrato:

• riduzione delle dimensioni degli endometriomi
• diminuzione dei marcatori infiammatori
• possibile prevenzione delle recidive

In alcuni studi clinici ha contribuito a migliorare dolore e parametri infiammatori, soprattutto se utilizzata in combinazione con altri antiossidanti.

Antiossidanti: vitamina C, vitamina E, selenio e resveratrolo

Lo stress ossidativo è fortemente coinvolto nella progressione dell’endometriosi. Studi clinici indicano che:

• la combinazione di vitamina C ed E riduce dolore e infiammazione
• livelli bassi di selenio sono associati a forme più severe
• il resveratrolo mostra effetti antinfiammatori e antiangiogenici, anche se i risultati clinici sono contrastanti

Probiotici e microbiota

Le pazienti con endometriosi presentano spesso disbiosi intestinale. I probiotici possono:

• sostenere il sistema immunitario
• migliorare l’assorbimento dei nutrienti
• contribuire al controllo dell’infiammazione

Le evidenze cliniche sono ancora preliminari, ma il tema è in forte espansione.

Conclusioni

La letteratura suggerisce che alcuni integratori possano:

• ridurre il dolore
• modulare l’infiammazione
• limitare la crescita delle lesioni

Tuttavia, nessun integratore rappresenta una cura. Il loro utilizzo ha senso solo all’interno di un approccio personalizzato, integrato e supervisionato.

Messaggio chiave

Nell’endometriosi non esistono soluzioni universali. L’integrazione può essere uno strumento utile, ma va inserita con criterio, evitando il “fai da te” e puntando su scelte consapevoli e basate sull’evidenza.

Un approccio corretto non è fare di più, ma fare meglio.

⚠️ Disclaimer ⚠️

Questo articolo rappresenta un riassunto divulgativo di una revisione scientifica pubblicata in letteratura e ha esclusivamente scopo informativo ed educativo.

Le informazioni riportate non sostituiscono in alcun modo il parere medico, la diagnosi o il trattamento di uno specialista.

In caso di sospetto di endometriosi, sintomi compatibili o se si desiderano approfondimenti personalizzati, è fondamentale rivolgersi al proprio medico o a un professionista sanitario qualificato prima di intraprendere qualsiasi intervento terapeutico o integrazione.

PMID: 35315418